ATUALIZAÇÃO: Em 4 de outubro, a campanha presidencial de Bernie Sanders confirmou que o senador havia sofrido um ataque cardíaco e foi tratado para a condição no Centro Médico do Hospital Desert Springs, em Las Vegas. O porta-voz da campanha, Mike Casca, disse que Sanders viajaria para Burlington, Vermont, para se recuperar antes de retornar à campanha. A Live Science publicou este artigo (abaixo) em 2 de outubro.
O senador Bernie Sanders suspendeu suas atividades de campanha presidencial após passar por um procedimento cardíaco de emergência.
O procedimento médico repentino levanta a questão: qual é a gravidade dessa condição cardíaca e como ela pode afetar a saúde futura de Sanders?
Ontem à noite (1º de outubro), o senador de Vermont experimentou algum desconforto no peito durante um evento de campanha, disse Jeff Weaver, consultor sênior de Sanders, em comunicado divulgado hoje (2 de outubro), de acordo com o The Washington Examiner.
"Após avaliação e testes médicos, ele foi encontrado com um bloqueio em uma artéria e dois stents foram inseridos com sucesso", disse Weaver. "O senador Sanders está conversando e de bom humor. Ele vai descansar nos próximos dias."
Os stents são um tipo de tratamento para doença arterial coronariana, o tipo mais comum de doença cardíaca em que as artérias coronárias se estreitam ou bloqueiam, geralmente a partir do acúmulo de colesterol e depósitos de gordura chamados placas.
As artérias coronárias são os vasos sanguíneos que transportam sangue para o músculo cardíaco, e seu bloqueio pode causar dor no peito, falta de ar e até um ataque cardíaco, de acordo com a Clínica Mayo.
Para abrir as artérias, os cirurgiões podem inserir stents ou pequenos tubos de arame. Esses dispositivos mantêm a artéria aberta para que o sangue possa fluir mais livremente. Embora grave no sentido de que o procedimento envolve artérias e tecido cardíaco, a cirurgia é "rotineira" e "relativamente segura", disse o Dr. Laurence Epstein, diretor do sistema de eletrofisiologia da Northwell Health em Manhasset, Nova York, que não está envolvido com os cuidados de Sanders. "Isso não é realmente uma cirurgia cardíaca da maneira que as pessoas pensam", disse ele.
Como os stents funcionam?
Décadas atrás, tratar a doença arterial coronariana significava ter que abrir o peito de uma pessoa e contornar completamente a artéria bloqueada, disse Epstein. Agora, os médicos podem inserir um stent.
Um stent andaimes o revestimento interno de uma artéria e "literalmente esmaga a placa contra a parede", disse Epstein. O procedimento envolve a inserção de um tubo flexível, chamado cateter, através de uma artéria na perna ou no pulso e a orientação para o bloqueio. Um balão preso ao final do cateter suporta a tela de arame e sopra para empurrar o stent no lugar.
"Atualmente, os stents são revestidos com uma droga que impede o crescimento de tecidos e causa bloqueios", acrescentou Sripal Bangalore, cardiologista intervencionista e professor de medicina da NYU Langone Health, que não estava envolvido nos cuidados de Sanders. . Apenas 2 a 3% dos pacientes desenvolvem bloqueios dentro de um ano após o procedimento, disse ele.
"O procedimento funciona muito bem", disse Quinn Capers, professora associada de medicina cardiovascular da Faculdade de Medicina da Universidade Estadual de Ohio, que não tratou Sanders. A tela de arame reabre a artéria bloqueada de maneira rápida e eficaz, de modo que "os pacientes geralmente se sentem melhor imediatamente".
A cada ano, cerca de 1 milhão de pessoas nos EUA têm um stent inserido na artéria coronária, de acordo com estimativas da iData Research, uma empresa de pesquisa de mercado em saúde. Mesmo assim, existe alguma controvérsia em torno desses dispositivos, já que alguns especialistas em saúde argumentam que os stents são excessivamente usados e exagerados. Um estudo publicado em 2017 na revista The Lancet descobriu que pessoas que tomaram remédios para dor no peito tiveram resultados semelhantes aos das pessoas que receberam stents.
No entanto, a controvérsia se aplica apenas a pacientes em condições estáveis, disse Capers. "Esses pacientes podem optar por receber stents ou usar apenas medicamentos, embora tomem mais medicamentos sem os stents intactos", disse ele. Mas quando a condição de um paciente piora muito rapidamente, "não há controvérsia" de que a colocação de stents é o melhor curso de tratamento, acrescentou.
Como Sanders acabou de colocar os stents, ele provavelmente será submetido a um protocolo de "prevenção secundária", disse Epstein, o que significa que o senador será submetido a um tratamento para impedir a formação de novas placas nas artérias coronárias. O mais provável é que os médicos monitorem o conteúdo de gordura do sangue, recomendem que ele ajuste sua dieta e rotina de exercícios e os ponham em medicamentos para controlar seus níveis de colesterol e impedir a formação de coágulos ao redor dos novos stents.
Por que a pressa?
A cirurgia de emergência de Sanders foi uma surpresa para aqueles que aguardavam seus discursos de campanha. Então, por que o senador precisava ser tratado tão rapidamente?
Se uma pessoa com doença arterial coronariana (DAC) sente uma dor no peito ocasional - conhecida como angina - quando se exercita fisicamente, sua condição é considerada estável e os stents não são urgentes. No entanto, "se era angina instável, torna a situação mais urgente", disse Epstein. Angina instável significa que a dor no peito de um paciente se tornou mais frequente, mais dolorosa ou mais duradoura, ou que pode ser provocada por menos esforço físico do que antes. A tendência de piora implica que a placa pode estar se acumulando rapidamente, o que significa que menos sangue está atingindo o coração e a placa em si pode se romper em breve, provocando coágulos sanguíneos e um subsequente ataque cardíaco.
Há um tipo de angina instável que os médicos consideram "de baixo risco", disse Bangalore, e nesses casos os pacientes podem optar por iniciar o tratamento farmacêutico em vez de obter um stent imediatamente. Mas em cerca de 40 a 50% dos casos, os pacientes com DAC devem ter stents colocados muito rapidamente para evitar um possível ataque cardíaco, disse Capers. "A placa ... pode ir do bloqueio de cerca de 30% da artéria à explosão como um vulcão", disse ele.
Não foi relatado exatamente por que o procedimento de Sanders era tão urgente.
Os stents não são uma cura para a doença cardíaca coronária, disse Capers - os pacientes devem seguir seu regime de medicação e seguir um estilo de vida saudável para tratar a condição subjacente. ...
"Há muitas pessoas que possuem stents que vivem por anos e anos e anos", e o procedimento geralmente não interfere com o desempenho de seus trabalhos, disse Epstein. Se tratadas agressivamente, ele acrescentou, as placas podem até encolher e a condição pode ser revertida.
