A perda de cabelo é normalmente considerada o domínio dos homens envelhecidos, mas essa condição de oportunidade igual - que tem muitas causas - pode afetar praticamente qualquer pessoa.
Alopecia é o termo médico para queda de cabelo, e isso não acontece apenas no couro cabeludo. Algumas doenças e medicamentos podem desencadear calvície em todo o corpo, embora a genética seja responsável pela maioria dos casos na cabeça, de acordo com a Cleveland Clinic.
Todo mundo perde cerca de 100 fios por dia como parte do ciclo normal de crescimento, mas a perda excessiva é geralmente um desenvolvimento angustiante. Os americanos gastam mais de US $ 3,5 bilhões a cada ano tentando tratá-lo, de acordo com a American Hair Loss Association.
Sintomas e causas
O cabelo da maioria das pessoas cresce cerca de meia polegada por mês e cerca de 90% do seu cabelo cresce ativamente a qualquer momento, com os outros 10% na fase adormecida. Depois de dois ou três meses, esse cabelo dormente cai e seus folículos começam a crescer novos cabelos à medida que outros folículos começam uma fase adormecida.
Perder cabelo é diferente da perda de cabelo, quando um cabelo cai e não volta a crescer. As pessoas geralmente perdem cabelo durante eventos estressantes, como parto, separação ou divórcio ou durante momentos de luto.
"Ele ainda não se sente bem e leva o cabelo a atingir um certo comprimento onde você percebe sua presença", disse Doris Day, dermatologista certificada pelo conselho de administração de Nova York e médica assistente do Hospital Lenox Hill, também em Nova York. Iorque. "Então parece uma perda de cabelo, mas não é uma perda de cabelo".
Além da hereditariedade, a perda de cabelo perceptível pode ser causada por uma grande variedade de fatores, incluindo:
Penteados ou tratamentos duros: Os penteados que usam consistentemente elásticos, rolos ou presilhas ou puxam o cabelo para estilos apertados, como trancinhas, podem inflamar e cicatrizar os folículos capilares. O mesmo ocorre com produtos químicos usados incorretamente, como corantes, alvejantes, alisadores ou soluções de ondas permanentes. Dependendo do grau de dano, a perda de cabelo resultante pode ser permanente.
Desequilíbrios hormonais: Nas mulheres, as mudanças hormonais das pílulas anticoncepcionais, gravidez, parto, menopausa ou histerectomia podem induzir mais folículos capilares do que o normal para entrar na fase adormecida.
Doença ou cirurgia: O estresse causado por doença ou cirurgia pode levar o corpo a interromper temporariamente tarefas não essenciais, como a produção de cabelos. Condições específicas também podem desencadeá-lo, incluindo distúrbios da tireóide, sífilis, deficiência de ferro, lúpus ou infecção grave. Uma condição auto-imune chamada alopecia areata, que não tem cura, causa rápida queda de cabelo em todo o corpo.
Medicamentos e vitaminas: A quimioterapia do câncer, que ataca os folículos capilares na tentativa de matar todas as células de crescimento rápido ao redor do corpo, é um motivo bem conhecido para a perda de cabelo. Os efeitos colaterais de outros medicamentos incluem queda de cabelo também, como alguns que tratam pressão alta e gota (uma condição articular dolorosa causada por um acúmulo de ácido úrico). Níveis excessivos de vitamina A também contribuem.
Déficits nutricionais: Dietas intensas ou distúrbios alimentares como bulimia e anorexia podem atordoar temporariamente os folículos capilares para interromper o crescimento. Isso também pode ocorrer devido à ingestão insuficiente de proteínas, vitaminas ou minerais.
Envelhecimento: Um efeito natural do envelhecimento é o crescimento lento do cabelo.
As mulheres geralmente não ficam completamente carecas, mas perdem o cabelo na parte superior da cabeça ou nas têmporas. Os homens tendem a perder pêlos nas têmporas e são mais propensos do que as mulheres a ficarem totalmente carecas, disse Day.
Diagnóstico
Os dermatologistas examinarão o couro cabeludo da pessoa e farão uma história de eventos médicos ou estressantes "para ver o que está acontecendo na vida e no mundo", disse Day.
O dermatologista pode fazer uma biópsia - um pequeno pedaço de pele que inclui o folículo piloso - e enviá-la a um patologista para determinar se uma doença auto-imune, como o lúpus, é a causa da perda de cabelo.
Examinar o cabelo e o folículo também pode determinar se alguém tem uma infecção bacteriana ou fúngica, disse Day.
Tratamento e medicação
Os remédios para perda de cabelo variam do leve ao extremo e do barato ao caro. Depende muito de quanto cabelo há e de qual é a prioridade dele para mascarar sua ausência ou substituí-lo.
De acordo com a Cleveland Clinic, os tratamentos incluem:
Tecer ou perucas de cabelo: Normalmente caros, as perucas e os fios de cabelo cobrem completamente a cabeça ou aumentam os cabelos existentes, restaurando a aparência de uma cabeça cheia de cabelos. Eles são especialmente práticos para pacientes com câncer e aqueles cuja perda de cabelo é temporária.
Cremes e loções para uso tópico: O minoxidil de venda livre (também conhecido como o nome comercial Rogaine) pode restaurar o crescimento do cabelo, principalmente naqueles com queda de cabelo hereditária. É aplicado diretamente no couro cabeludo. A finasterida com força de prescrição (Propecia) vem em forma de pílula e é apenas para homens. Segundo a Academia Americana de Médicos de Família (AFP), pode levar até seis meses para saber se esses medicamentos estão funcionando.
Medicamentos anti-inflamatórios: Cremes ou injeções à base de esteróides prescritos podem acalmar folículos danificados ou inflamados por produtos químicos ou puxões excessivos.
Cirurgia: Os homens tendem a ser melhores candidatos às técnicas cirúrgicas de substituição capilar, porque sua perda de cabelo costuma ser limitada a uma ou duas áreas do couro cabeludo. Os procedimentos incluem enxertia, que transplanta de um a 15 cabelos por enxerto em forma de disco para outros locais. A redução do couro cabeludo remove a pele careca do couro cabeludo, para que o couro cabeludo coberto de cabelo possa ser esticado para preencher as áreas calvas. Os efeitos colaterais incluem inchaço, hematomas e dores de cabeça.
O tratamento com laser para crescimento capilar também pode ajudar a estimular os folículos capilares e melhorar o crescimento, disse Day. As pessoas costumam ver resultados quando combinam o tratamento a laser com outra intervenção, disse ela. Os tratamentos variam de R $ 30 para Rogaine a R $ 3.000 para tratamento a laser, acrescentou.
Terapias naturais e alternativas
De acordo com o Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculosqueléticas e de Pele (NIAMSD), terapias alternativas podem não ajudar no crescimento do cabelo e muitas não são suportadas por pesquisas médicas. No entanto, outros tratamentos que supostamente melhoram a alopecia areata incluem ervas chinesas, acupuntura, suplementos de zinco e vitaminas, óleo de prímula e terapia de aromas.
O Viviscal, um suplemento natural, também mostrou mais crescimento de pêlos nos homens em comparação aos que tomaram extrato de peixe em ensaios clínicos, disse Day.
O NIAMSD recomenda discutir quaisquer tratamentos alternativos com os médicos antes do uso.
Últimos desenvolvimentos de tratamento
O medicamento Tofacitinibe é aprovado para tratar adultos com artrite, mas um número crescente de casos sugere que ele também pode tratar a alopecia universal, uma condição na qual as pessoas perdem todo o cabelo em seu corpo porque seu sistema imunológico ataca os folículos capilares, Live Science anteriormente relatado.
A descoberta ocorreu depois que os médicos receitaram um homem de 25 anos com alopecia universalé o medicamento porque ouviram que ele tratava uma condição semelhante em ratos, de acordo com um comunicado da Universidade de Yale. Após três meses de tratamento, o homem havia recuperado completamente os cabelos do couro cabeludo e tinha sobrancelhas visíveis, cílios, pêlos faciais, além de pêlos em outras partes do corpo.
"É emocionante", disse Day, que não tratou esse paciente em particular. "Parece haver um efeito real aqui".
Não está claro como o Tofacitinibe (marca Xeljanz) funciona, mas os pesquisadores esperam determinar seu mecanismo em breve. Esses dados podem ajudá-los a aprender quais caminhos biológicos levam à perda de cabelo.
Atualmente, existem ensaios clínicos em todo o país para testar a segurança e a eficácia do medicamento para condições de queda de cabelo. Um desses estudos, com duração de três meses, deu o tofacitinibe a 66 pessoas com alopecia areata (uma condição do sistema imunológico que causa queda de cabelo nos remendos). Metade das pessoas recuperou um pouco de cabelo e um terço teve mais de 50% dos cabelos em seu couro cabeludo, de acordo com o estudo de 2016, publicado na revista JCI Insight.
No entanto, os pesquisadores ainda estão trabalhando para determinar a melhor dose necessária, se os resultados são duradouros e se podem desenvolver uma forma tópica da droga, disse Day. Ela acrescentou que os pacientes devem estar cientes de que o tofacitinibe tem efeitos colaterais. Já está associado a um risco aumentado de infecções graves, bem como a lesões no estômago e no intestino, de acordo com a Pfizer, fabricante.
Além de investigar o tofacitinibe, os pesquisadores também estão procurando maneiras de clonar cabelos ou usar terapia com células-tronco no tratamento da alopecia, disse Day.
