Um teste de triagem em casa para câncer colorretal pode ser uma opção tão boa quanto uma colonoscopia, segundo um novo estudo de revisão.
O FIT, ou teste imunoquímico fecal, funciona determinando se há sangue na amostra de fezes de uma pessoa que não é visível a olho nu. O sangue nas fezes pode ser um sinal precoce de um pólipo do cólon (um pequeno crescimento que normalmente não é canceroso) ou de câncer colorretal.
Na revisão, publicada ontem (25 de fevereiro) na revista Annals of Internal Medicine, os pesquisadores analisaram dados de 31 estudos que compararam o desempenho dos testes FIT às colonoscopias.
O estudo descobriu que o teste FIT tinha uma sensibilidade de 75 a 80 por cento, o que significa que identificou câncer em 75 a 80 por cento dos indivíduos que tiveram a doença, disse o principal autor do estudo, Dr. Thomas Imperiale, gastroenterologista da Faculdade de Medicina da Universidade de Indiana. e Instituto Regenstrief em Indianápolis. Em comparação, a colonoscopia teve uma sensibilidade de 95 por cento.
Essas descobertas sugerem que um teste FIT realizado todos os anos é uma alternativa muito aceitável à colonoscopia para pessoas com risco médio de câncer colorretal, Imperiale disse à Live Science. Um risco médio significa que a pessoa não tem histórico familiar da doença e não tem doença inflamatória intestinal ou pólipos do cólon. (Diferentemente da colonoscopia, que é recomendada a cada 10 anos, o teste FIT é recomendado anualmente.)
O teste FIT é feito colocando uma tipóia de papel no vaso sanitário para coletar uma amostra de fezes antes que ela atinja a tigela, disse Imperiale. Em seguida, uma escova é usada para obter uma amostra menor de fezes, que é enviada a um laboratório para análise. Os resultados são então enviados aos médicos, que comunicam as descobertas aos seus pacientes. Se um paciente tiver um resultado positivo, ele precisará realizar testes de acompanhamento na forma de uma colonoscopia.
Alguns dos benefícios do teste FIT são que é fácil fazer em casa e não requer preparação avançada, procedimento invasivo ou sedação, disse Imperiale. No entanto, o teste de triagem precisa ser realizado com mais frequência (uma vez por ano versus uma vez por década) e não impede uma pessoa de fazer uma colonoscopia, pois um resultado positivo no teste FIT provavelmente exigiria esse procedimento.
Qual teste é o melhor?
Independentemente do método de teste usado, apenas cerca de 65% dos adultos dos EUA com idades entre 50 e 75 anos são rastreados quanto a câncer colorretal, de acordo com a revisão. A doença é a segunda causa mais comum de mortes relacionadas ao câncer no país.
Portanto, com cerca de um terço dos adultos não sendo rastreados, são necessárias mais evidências sobre a eficácia de outros métodos de rastreamento do câncer colorretal.
O Dr. James Allison, gastroenterologista e cientista emérito da Divisão de Pesquisa do Norte da Califórnia, Kaiser Permanente, observou que, embora os americanos possam ter sido informados de que a colonoscopia é o teste de triagem "padrão ouro" para o câncer colorretal, faltam evidências de que alguém teste é melhor para triagem. Allison escreveu um editorial sobre a revisão que também foi publicada nos Annals of Internal Medicine.
Além disso, comparar o desempenho de um único teste FIT com uma aplicação única de colonoscopia como método de triagem para câncer colorretal é como comparar maçãs com laranjas, disse Allison à Live Science. Isso porque a colonoscopia é recomendada a cada 10 anos, enquanto o teste FIT é recomendado a cada ano, o que permitiria a descoberta de tumores avançados e cânceres tratáveis precoces a cada ano, observou ele.
