Quando se trata de colesterol "ruim", geralmente é mais baixo o risco de doenças cardíacas. Mas um novo estudo sugere que é possível que os níveis de colesterol estejam muito baixos.
Os pesquisadores do estudo descobriram que baixos níveis de colesterol "ruim", conhecido como colesterol LDL, estavam ligados a um risco aumentado de derrame hemorrágico, que ocorre quando um vaso sanguíneo explode no cérebro.
As descobertas sugerem que "como acontece com muitas coisas em nutrição, moderação e equilíbrio são essenciais para decidir o nível ideal de colesterol LDL", disse o autor sênior do estudo, Dr. Xiang Gao, professor associado de ciências nutricionais da Penn State. em um comunicado. "Você não pode ir ao extremo - muito alto ou muito baixo".
Os autores disseram que as descobertas, publicadas ontem (2 de julho) na revista Neurology, podem ajudar a refinar ainda mais as recomendações para níveis saudáveis de colesterol. Por exemplo, pessoas com alto risco de AVC hemorrágico, por causa de fatores de risco, como histórico familiar da doença, podem ser mais propensas a atingir alvos de colesterol que não sejam tão rigorosos quanto seria recomendado.
Ainda assim, os resultados precisarão ser confirmados por mais pesquisas. Embora o novo estudo tenha sido grande, envolvendo quase 100.000 pessoas, todos os participantes moravam em uma única cidade da China, e não está claro o quão bem os resultados se aplicam a outras populações.
As pessoas devem discutir seus alvos ideais de colesterol com o médico, disse Gao à Live Science.
Baixa nem sempre melhor?
O colesterol é uma substância cerosa encontrada no corpo. Existem vários tipos de colesterol, incluindo LDL (abreviação de lipoproteína de baixa densidade), que às vezes é chamada de colesterol "ruim". Isso ocorre porque altos níveis de LDL podem levar ao acúmulo de placa nas artérias e aumentar o risco de doença cardíaca e derrame isquêmico, que ocorre quando um coágulo bloqueia o fluxo sanguíneo para parte do cérebro.
Para adultos saudáveis, o colesterol LDL deve ficar abaixo de 100 miligramas por decilitro (mg / dL), de acordo com o National Institutes of Health. No entanto, diretrizes recentes recomendam que pessoas com risco muito alto de problemas cardíacos procurem reduzir ainda mais o colesterol LDL, abaixo de 70 mg / dL.
Ainda assim, alguns estudos anteriores descobriram uma ligação entre baixos níveis de colesterol LDL e um risco aumentado de derrame hemorrágico. No entanto, a maioria desses estudos era pequena e media os níveis de colesterol em um único momento, o que significa que eles não podiam levar em consideração as flutuações nos níveis de colesterol ao longo do tempo, disseram os autores.
No novo estudo, os pesquisadores analisaram informações de cerca de 96.000 adultos na cidade industrial de Tangshan, na China, que não tinham histórico prévio de derrame, ataque cardíaco ou câncer. Os participantes tiveram seus níveis de colesterol medidos no início do estudo e novamente a cada ano durante nove anos.
Durante o período do estudo, houve 753 casos de acidente vascular cerebral hemorrágico.
Pessoas com níveis de colesterol LDL abaixo de 70 mg / dL apresentaram 65% mais chances de sofrer um derrame hemorrágico durante o período do estudo, em comparação com aquelas que tinham níveis de LDL de 70 a 99 mg / dL, segundo o estudo. E pessoas com níveis de colesterol LDL abaixo de 50 mg / dL tinham duas vezes mais chances de sofrer um derrame hemorrágico, em comparação com aquelas que tinham níveis de LDL de 70 a 99 mg / dL.
Ainda assim, é importante observar que o risco geral de derrame hemorrágico foi relativamente baixo, ocorrendo em menos de 1% dos participantes.
Não se sabe exatamente por que o baixo colesterol LDL está associado a um risco aumentado de derrame hemorrágico. Mas o colesterol em si desempenha um papel fundamental na formação das membranas celulares, e pode ser que níveis muito baixos de LDL levem à fragilidade nos glóbulos vermelhos, tornando-os mais propensos à ruptura, disse Gao. Pensa-se que o LDL também esteja envolvido no caminho que permite a coagulação do sangue, disse ele, então baixos níveis de LDL podem aumentar o risco de sangramento.
Pesquisa futura
Em termos de prevenção de doenças isquêmicas do coração e derrames, ou seja, doenças causadas pela restrição do fluxo sanguíneo para os tecidos, o colesterol "ruim" é melhor, afirma Dana Hunnes, nutricionista sênior do Centro Médico Ronald Reagan UCLA, em Los Angeles, que não estava envolvido com o estudo. Mas, ao mesmo tempo, as novas descobertas sugerem que "níveis de colesterol LDL muito baixos, neste caso, inferiores a 70 mg / dL, também são prejudiciais" nessa população em particular, aumentando o risco de derrame hemorrágico, Hunnes disse Live Science.
No entanto, os autores reconheceram que pode ser um desafio aplicar esses resultados a pessoas em outros países que vivem sob circunstâncias diferentes, disse Hunnes.
Além disso, o estudo não levou em consideração os hábitos alimentares das pessoas, que Hunnes gostaria que estudos futuros considerassem.
"O nutricionista em mim está morrendo de vontade de saber se certos padrões alimentares podem atenuar ou acentuar os riscos vistos" neste estudo, disse Hunnes.
